新型コロナウイルス感染拡大予防チェックシート8項目

コロナ渦の影響を受けて
ご来店時の注意事項があります。

ご来店の際は新型コロナウイルス感染拡大予防チェックシートのご記入ください。
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新型コロナウイルス感染拡大予防チェックシート8項目

ご来店ありがとうございます。
以下のチェック項目にチェックできない項目がある場合は、申し訳ございませんが感染拡大防止のため、入店をご遠慮いただきます。
1、現在の体温は37.5度未満である
2、過去2週間以内に体温が37.5度以上になっていない
3、味覚異常、嗅覚異常がない
4、過去2週間以内に感染拡大している外国や地域へ訪問していない
5、咳や喉の痛み下痢やその他の体調の異常がない
6、家族、友人、職場にコロナウイルス感染患者がいない
7、マスクを着用する
8、入店前、手指のアルコール消毒と手洗いをした

上記チェック項目に偽りがないここを証明し、下記に署名いたします。

ご来店日 2020年   月    日

署名

ご協力ありがとうございました。

東京都チャレンジショップ創の実自由が丘 lespoirorientalherbfootspa
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Under the influence of corona vortex
There are precautions when visiting the store。

Please fill in the new coronavirus infection spread prophylaxis check-to when visiting the store。
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New coronavirus infection spread prevention check-to 8 items

Thank you for visiting the store。
If you have items that cannot be checked in the following check items, we are sorry, but please refrain from entering the store to prevent spread。
1, current body temperature is 37. Less than 5 degrees
2, body temperature 37 within the last 2 weeks. Not more than 5 degrees
3, there is no dysgeusia or olfactory abnormality
4, have not visited foreign countries or regions that have spread the infection within the last two weeks
5, No cough or sore throat diarrhea or other physical condition
6, family, friends, no patients with coronavirus infection at work
7, wear a mask
8. Before entering the store, I sanitized and hand-washed my fingers

We will prove here that there is no lie in the above check items and sign the following。

Arrival date Monday, 2020

signature

Thank you for your cooperation。

Tokyo Metropolitan Challenge Shop Freedness is a hill lespoirorientalherbfootspa
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在電暈渦流的影響下
參觀商店時有預防措施。

前往商店時,請填寫新的冠狀病毒感染擴散預防檢查。

新的冠狀病毒感染可傳播預防檢查至8件

感謝您訪問商店。
如果您有以下檢查項中無法檢查的物品,我們很抱歉,但是請不要進入商店以防止擴散。
1,當前體溫為37. 小於5度
2,最近2週內體溫為37. 不超過5度
3,沒有消化不良或嗅覺異常
4,沒有訪問過去兩週內傳播感染的外國或地區
5,無咳嗽或喉嚨痛腹瀉或其他身體狀況
6,家人,朋友,工作中沒有冠狀病毒感染的患者
7,戴口罩
8. 在進入商店之前,我對手指進行了消毒和洗手

我們將在這裡證明上述檢查項中沒有謊言,並簽名以下內容。

到達日期2020年星期一

簽名

感謝您的合作。

東京大都會挑戰商店Freedness是一座小山lespoirorientalherbfootspa

在電暈渦流的影響下
參觀商店時有預防措施。

前往商店時,請填寫新的冠狀病毒感染擴散預防檢查。

新的冠狀病毒感染可傳播預防檢查至8件

感謝您訪問商店。
如果您有以下檢查項中無法檢查的物品,我們很抱歉,但是請不要進入商店以防止擴散。
1,當前體溫為37. 小於5度
2,最近2週內體溫為37. 不超過5度
3,沒有消化不良或嗅覺異常
4,沒有訪問過去兩週內傳播感染的外國或地區
5,無咳嗽或喉嚨痛腹瀉或其他身體狀況
6,家人,朋友,工作中沒有冠狀病毒感染的患者
7,戴口罩
8. 在進入商店之前,我對手指進行了消毒和洗手

我們將在這裡證明上述檢查項中沒有謊言,並簽名以下內容。

到達日期2020年星期一

簽名

感謝您的合作。

東京大都會挑戰商店lespoirorientalherbfootspa

*感染拡大チェックシートサンプルPDFは下記を参考ください。

感染拡大チェックシート

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